规则散光眼都有两条主子午线方向，有三种现象可以确定，可以通过破裂现象确定主子午线方向，也可以通过厚度现象判断主子午线方向，还可以通过剪动现象来判断主子午线方向，这三种现象老师上一期给大家讲过的通过破裂现象来判断，今天老师讲解一下通过厚度现象和剪动现象是怎么来判断主子午线方向的：

通过厚度现象判断主子午线方向

如果发现瞳孔区的反光带在不同方向上的宽度不一，360°旋转检影镜光带，找到的瞳孔区反光带最宽和最窄的方向就是两条主子午线的方向.检影镜光带从180°逆时针转动，在30°方向上瞳孔区反光带最细，再转反光带又变粗，转回到最细反光带的30°方向上，为其中一条主子午线方向，另一条必在120°方向上。

与破裂现象相似，当散光较大时，此现象较明显，而散光很小时，很难用此方法判断主子午线。

通过剪动现象判断主子午线方向

在平移检影镜光带的过程中，无论瞳孔区的反光是光带（散光大的时候）还是光斑（散光小的时候），都要仔细判断反光的运动方向，如与检影镜光带的平移方向不相同，应旋转检影镜的光带，并相应调整光带平移的方向至与瞳孔区的反光运动方向相一致，此时光带的方向为被检眼的其中一条主子午线方向，另一条主子午线在与之相垂直的方向上，将检影镜光带置于水平方向，沿垂直方向扫视，发现瞳孔区反光带的运动方向不相同，将检影镜光带转到30°方向，沿与30°垂直方向平移，与瞳孔区反光带运动方向相同，判断此散光眼的其中一条主子午线在30°方向上，另一条必在120°方向上。
当散光度数较小，不能形成明显的反光带时，要仔细观察反光斑的运动方向是否与检影镜的运动方向相一致，从而判断散光的主子午线方向。